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你肯定知道“酒驾”、“毒驾”，那你知道“低血糖驾驶”吗？

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你肯定知道“酒驾”、“毒驾”，那你知道“低血糖驾驶”吗？

天津市泰达医院 李青

#你问我答# #健康答题# 生病期间开车，司机的注意力和反应能力都会降低。所以对于司机来说，开车前一定要注意服用药物的时间与剂量。像有些药不适合在开车前吃，那具体是哪些药品呢？这些药品又是怎样影响司机的驾驶呢？你们知道吗

你肯定知道“酒驾”、“毒驾”，那你知道“低血糖驾驶”吗？

Above 5 to drive！这是澳大利亚的一个交通标示，大家是否知道这是什么意思？这不是限速！是血糖值！

由于低血糖事件频发，2016年澳大利亚新版驾驶法规规定，血糖超过5mmol/L才能驾车！

此前，日本、美国也出台了相似的法律。

一项研究发现，与没患糖尿病的人相比，糖尿病患者驾车引起车祸的概率升高12%～19％，低血糖是最常见的原因。

当发生低血糖时，首先影响大脑，大脑皮层受抑制，可发生意识朦胧，定向力识别力渐丧失，嗜睡、双手振颤等，严重者出现抽搐和昏迷等。其他系统的表现还有心悸、焦虑、出虚汗、饥饿感等。和“酒驾”一样，低血糖状态下驾车特别容易发生交通事故，因此，把它和“酒驾”相提并论一点都不为过。

常见容易导致低血糖的药物有胰岛素（尤其是短效胰岛素）和促进胰岛素分泌的药物。这些促进胰岛素分泌的药物包括：

1、磺脲类：第一代药D860，因其经常导致严重的低血糖，现在已经被踢出局，不再使用。第二代包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。

2、格列奈类：包括瑞格列奈、那格列奈等。这一类药低血糖的风险相对磺脲类要低，临床上有可能逐渐取代磺脲类。

3、DPP-4抑制剂：新上市的一类降糖药，也叫列汀类，包括西格列汀、 维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀等。这一类药单独使用低血糖的风险低，但联合其他降糖药使用低血糖的风险增加。

无论是不是驾驶员，使用上述降糖药尤其是前两类都要时刻提防低血糖的发生，应随身携带小食品以备不测。用药后开车更需注意。

2017年美国糖尿病协会(ADA)公布的新指南，特别强调了糖尿病与驾驶风险的关系应进行认真的个体化评估，提醒糖尿病患者在执行关键任务时（如驾车），应关注血糖情况。对高危人群，应想办法降低风险。

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